45年顽疾终得解！平邑县人民医院成功为先天性脑膜脑膨出患者解除困扰

鲁网4月3日讯从出生时枕颈部的小小肿物，到鸡蛋大小的困扰，再到伴随而来的烧灼样疼痛，45岁的库女士被先天性脑膜脑膨出这一顽疾折磨了大半辈子。近日，平邑县人民医院神经外科一区凭借精湛医术，联合多学科协作，成功为其实施手术，助她摆脱病痛，重获健康。

库女士自出生时，枕颈正中部位就有一个头皮肿物。幼时肿物体积不大，未进行诊治。随着年龄增长，这个肿物逐渐增大，且平躺、站立时，肿物的硬度和大小会发生明显变化。因担心这是先天性疾病，手术风险高，库女士和家人一直犹豫是否接受治疗，一拖就是45年。近期，肿物已增大至鸡蛋大小，且频繁出现枕颈部烧灼样疼痛，严重影响日常作息和生活质量，再也无法忍受的她，慕名来到平邑县人民医院神经外科一区就诊。经详细检查，库女士被确诊为“先天性脑膜脑膨出、先天性颅骨缺损”，并被收住入院。

入院后，科室医护团队为库女士完善了各项术前相关检查，又发现了新的难题——库女士还合并有2型糖尿病、脑内多发缺血灶、脑室扩张、颈椎体及附件融合、肺结节灶等多系统基础疾病，这无疑让手术和围手术期的风险、难度大幅提升。

为确保手术安全、顺利开展，神经外科一区迅速组织病例讨论，第一时间启动多学科协作（MDT）模式，邀请麻醉科、胸心外科、内分泌科、心血管内科等多科室专家联合会诊，共同为库女士进行全面病情评估，细化围手术期各项注意事项，制定了周密的风险防控预案和个性化治疗方案，最大程度降低手术风险。

在与患者及家属充分沟通，详细告知病情、手术方案及潜在风险后，家属最终下定决心，选择接受手术治疗。在多学科团队的通力协作、密切配合下，由王连运、姬德成两位主任主刀，为库女士实施脑膜脑膨出切除术+颅骨缺损修补术。术中，两位主任凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，精细操作、精准施策，历时2小时，成功将膨出的脑组织还纳，切除膨出脑膜，严密修补硬脑膜，同时完美修补颅骨缺损，有效杜绝了脑脊液漏等并发症的发生。术后7天，库女士康复出院。

科普时间｜一文了解先天性脑膜脑膨出

先天性脑膜（脑）膨出是一种罕见的先天性神经管发育畸形，病因尚未完全明确，可能与胚胎时期神经管发育不良、中胚叶发育停滞有关，导致颅骨出现缺损，脑膜或脑膜脑组织经缺损区向外膨出。

✅ 临床表现：多在出生时或出生后数月、数年内发现头部囊性肿物，与头部相连，哭闹、咳嗽或用力时肿物会增大，局部可摸到骨缺损边缘。其中约75%发生在枕部，约12%发生在顶部偏中线等偏中线区域，肿物大小不一，内容物主要为脑膜、脑脊液，部分可包含脑组织。

✅ 相关并发症：儿童患者常合并精神、运动发育迟缓，还可能伴有小头畸形、脑积水、脊柱裂等；额部膨出常伴随眼距过远、鼻畸形等面部中线结构畸形。

✅ 诊断与治疗：颅脑MRI、CT及超声检查是诊断金标准，一旦发现异常，需及时到神经外科就诊。手术是根治性手段，不可按普通头皮肿物单纯切除（易损伤脑组织），核心是精细还纳或切除膨出物，严密修补硬脑膜和颅骨缺损，严防并发症。

平邑县人民医院神经外科作为临沂市重点专科，始终秉持“以患者为中心”的服务理念，深耕神经系统疾病诊疗，熟练开展各类颅脑手术，依托多学科协作优势，为县域及周边群众提供优质、高效、安全的医疗服务，用精湛医术守护百姓生命健康。（鲁网记者）

责任编辑：王军