平邑县人民医院多学科协同攻坚 成功救治反复室颤高危心梗患者

鲁网5月18日讯近日，平邑县人民医院胸痛中心依托成熟完善的多学科协作急救体系，凭借快速高效的应急救治流程，成功抢救一名反复发作恶性室颤的高危急性心肌梗死患者，以专业的诊疗技术和紧密的团队协作，顺利守护患者生命安全。

凌晨1时40分，患者因突发胸痛不适前往平邑县人民医院急诊科就诊。接诊医师贾梦哲结合患者症状及初步检查结果，评估判定为高危胸痛，当即建议患者住院完善检查、接受进一步规范化诊疗。患者自觉胸痛症状短暂缓解，拒绝住院治疗，自行离院。

离院仅二十余分钟，患者胸痛症状突发急剧加重，无法耐受，紧急再次返回医院。医护人员立即完善复查心电图，结果提示患者前壁、下壁多导联ST段显著压低，相较于首次检查出现明显动态变化，提示严重心肌缺血，病情进展迅猛，随时可能出现心脏骤停、猝死，救治刻不容缓。

为抢抓黄金救治时间，医院即刻启动胸痛中心急救绿色通道，全速推进急诊冠脉造影术前准备工作。术前准备期间，患者病情突发恶化，先后两次出现恶性室颤、心脏骤停。面对极其凶险的病情，现场医护团队反应迅速、分工明确、配合默契，立即实施胸外按压、多次电除颤、气管插管、药物复苏等一系列标准化急救复苏操作，成功逆转患者心脏骤停危机，有效稳定生命体征，为后续介入手术治疗争取了宝贵时间。

为从根源上解决心肌缺血问题、挽救濒死心肌，心血管内科二区副主任医师蒋学伟精准研判患者危重病情，第一时间与患者家属详细沟通病情风险、诊疗方案及预后情况，在取得家属充分理解与同意后，紧急为患者实施急诊PCI介入治疗。全程由医护人员严密监护患者生命体征，平稳护送患者转入导管室开展手术。

术中冠脉造影检查明确病因：患者冠状动脉前降支（LAD）近段狭窄80%，近段以远血管狭窄50%，重度冠脉狭窄是导致患者反复胸痛、频发恶性心律失常及室颤的根本原因。术中，患者再次突发室颤，急救团队临危不乱、从容应对，同步开展心肺复苏、生命体征维稳操作，稳步推进手术进程，顺利完成冠脉支架植入术。

整场手术操作精准、流程规范，支架植入后贴合血管良好，患者狭窄闭塞的冠脉血管成功开通，心肌缺血状态即刻纠正，心肌供血恢复正常。凌晨4时44分，这场历时近3小时、多次与死神竞速的高难度急救介入手术顺利完成。术后，患者转入重症医学科进行监护治疗，待生命体征平稳后，转入心血管内科接受后续规范化对症治疗与康复护理。

经过10天的系统诊疗，患者身体各项指标恢复正常，痊愈出院。出院后，患者及家属专程送来锦旗，以“临危施救回天术、倾力相扶救命恩”的真挚寄语，感谢医护团队的精准救治与悉心守护。

本次高危急性心肌梗死合并反复恶性室颤患者的成功救治，充分彰显了平邑县人民医院胸痛中心快速响应、规范高效、多学科协同作战的硬核急救能力，印证了医院急危重症心血管疾病标准化救治流程的专业性与实用性。（通讯员 宓胜志）

责任编辑：王军