多彩贵州网讯近日,在遵义医科大学附属医院血液内科病房内,一袋承载生命希望的CAR-T细胞缓缓输入一位年轻患者体内,回输后患者各项疾病指标好转,并顺利康复出院。这是黔北首例同时将靶向CD19和CD22的CAR-T细胞治疗技术,在复发/难治性急性淋巴细胞白血病患者身上的成功应用。它不仅填补了本地区复杂血液肿瘤精准免疫治疗的空白,更标志着该院血液内科在护佑生命的征途上迈出了历史性的一步,实现了从造血干细胞移植到前沿基因免疫CAR-T细胞治疗的里程碑式跨越,为当地身处绝境的血液病患者们点燃了重生的曙光。

4月24日,为感谢科室医护团队的精湛医术与悉心照护,患者及其家属特意送上“医术精湛传四方医德高尚暖人心”的锦旗,以表达最诚挚的谢意。
与死神赛跑——抗癌之路阴霾未散
2020年4月,本该在少年时光里肆意描绘青春蓝图的12岁少年小潘(化名),却被急性淋巴细胞白血病的阴霾骤然笼罩。在漫长而煎熬的三年里,十余次化疗的毒副作用让他饱受折磨。凭借医护团队的专业护航与小潘(化名)超乎常人的坚强毅力,他积极配合治疗,成功挺过了重重难关。在长达三年的化疗周期内,病情一直维持在完全缓解(CR)状态,一切似乎都在朝着临床长期治愈的方向稳步推进。然而,病魔却不肯轻易退场,2025年9月,小潘(化名)因全身疼痛及高热再次入院,经复查骨髓原始幼稚淋巴细胞比例高达81.5%,病情复发的消息犹如一记重锤,将家庭刚刚燃起的希望砸得粉碎。
尽管近年来针对复发/难治性急性淋巴细胞白血病的治疗手段不断丰富,贝林妥欧单抗、ADC类等药物已进入临床使用,为患者带来新的生机,然而新兴药物高昂的治疗费用是这个早已被疾病拖累的家庭难以承担的。
精准武装:让自身免疫细胞化身“超级战士”
小潘(化名)的病情复杂难治,常规化疗疗效有限,且存在耐药基因突变,预后极差。遵义医科大学附属医院血液内科负责人任明强教授带领杨春秀副教授、田祖国副教授、郭莎莎医师团队和李洪娟护理团队,经过全科深入讨论与综合评估,为小潘(化名)量身定制了一条绝境逢生的破局之路,决定采用国际前沿的CAR-T细胞免疫疗法—靶向CD19和CD22的自体CAR-T细胞产品,为患者后续行异基因造血干细胞移植创造条件。

CAR-T疗法,英文全称为Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,即“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。通过采集小潘(化名)体内普通的免疫T细胞,在实验室里通过尖端的基因工程技术,为它们装上能够精准识别并锁定白血病细胞的“定位导航系统”(即CAR),使原本普通的T细胞升级为能够精准识别肿瘤细胞的“超级战士”。在重新回输至小潘(化名)体内后,它们能够精准地追踪、包围恶性肿瘤细胞,并释放致命武器,将那些狡猾的癌细胞斩尽杀绝,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

全程护航,密切监测,奠定治疗成功基石
在国内顶级CAR-T中心华中科技大学同济医院隗佳教授团队的倾力指导下,血液内科团队对小潘(化名)的身体条件进行了全面精确的评估,明确其符合治疗条件,且无严重禁忌症。在顺利完成淋巴细胞采集后,样本经过严格的体外制备、转导、扩增及GMP级别的质控检测,其细胞活性、转导阳性率及纯度均高标准达到临床放行要求。血液内科医护团队通力协作,为患者制定了个体化的FC淋巴细胞清除性预处理方案。2026年3月25,在经过预处理后,定制的CAR-T细胞制剂被顺利回输至患者体内。由于CAR-T细胞在体内扩增期间易引发免疫级联反应,医护团队建立了全面动态监测机制,严密评估并防范细胞因子释放综合征(CRS)及免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)风险。在此关键期内,患者出现轻微的发热等1级CRS反应,在积极处理后得到迅速且有效的控制与好转。CAR-T回输后第28天的全面疗效评估显示,患者骨髓形态学恢复正常,且流式细胞术检测其白血病微小残留病变(MRD)已完全阴性,标志着患者在分子生物学层面上达到了深度的完全缓解(CR),达到了理想的临床出院标准,成功跨越了最为凶险的复发难关。

该例CAR-T治疗的成功实施,标志着贵州省首例依托研究者发起的临床试验(IIT)开展的CAR-T细胞干预治疗顺利完成临床转化。验证了遵义医科大学附属医院血液内科在涵盖单中心高难度靶向细胞治疗、复杂并发症管理等全链条免疫治疗体系的成熟性与可靠性,实现了区域内细胞免疫治疗领域跨越式的突破,让更多重症血液肿瘤患者在省内即可获得符合国际规范的前沿诊疗服务,标志着该院血液内科的整体综合诊疗能力已迈入国内一流水平。
未来,遵义医科大学附属医院将进一步拓展各类细胞治疗新技术应用范围,继续推动白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病的治疗手段迭代升级,让复发难治患者拥有更多接受细胞治疗的机会,真正实现从“带病生存”到“重获新生”的跨越。
主创:王信
一审:余从源
二审:余旭
三审:唐全寿